Bloqueio trifascicular
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| Bloqueio trifascicular | |
|---|---|
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| Especialidade | cardiologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | I45.3 |
| CID-9 | 426.54 |
 Leia o aviso médico
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Bloqueio trifascicular é um distúrbio da condução elétrica do coração em todos os três fascículos que conduzem o impulso do Nodo sinoatrial ao Nodo atrioventricular.[1] Pode ser completo ou incompleto. É uma emergência médica.
Tipos
- Incompletos[2]:
- Bloqueio bifascicular + bloqueio atrioventricular (AV) de primeiro grau (mais comum)
- Bloqueio bifascicular + bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau
- Bloqueio do fascículo direito e alternância de bloqueio entre os fascículos esquerdos anterior e posterior
É muito difícil saber qual o tipo de bloqueio incompleto apenas no eletrocardiograma, portanto são tratados iguais na rotina médica.
- Completo[2]:
- Bloqueio bifascicular + bloqueio atrioventricular (AV) de terceiro grau
No caso de um bloqueio completo o nodo AV produz os próprios impulsos elétricos a uma frequência de aproximadamente 40 batimentos por minuto para manter os ventrículos bombeando sangue.
Causas
As possíveis causas incluem[2]: Doença cardíaca isquêmica
- Estenose aórtica (aorta estreita)
- Infarto do miocárdio anterior
- Doença degenerativa primária do sistema de condução cardíaco (doença de Lev de Lenegre)
- Doença cardíaca congênita
- Hipercaliemia (excesso de potássio)
- Entoxicação com digoxina
Diagnóstico
É diagnosticada em um electrocardiograma (ECG) e tem três características[3]:
- Prolongamento do intervalo PR
- Bloqueio do fascículo direito
- Bloqueio fascicular anterior esquerdo ou posterior esquerdo de primeiro grau
- Algum grau de bloqueio AV
Tratamento
Como pode evoluir para uma frequência cardíaca perigosamente baixa ou irregular é frequentemente inserido um marcapasso permanente para corrigir o problema. Corrigir desbalances iônicos de sódio, potássio e cálcio no sangue com o soro fisiológico adequado também pode ajudar se essa for uma das causas.