Intoxicação por betabloqueadores

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A intoxicação por betabloqueadores dá-se através da ingestão excessiva de medicamentos conhecidos como betabloqueadores, por acidente ou propositadamente.[1] Isso geralmente causa uma frequência cardíaca lenta e pressão arterial baixa.[2] Alguns betabloqueadores também podem causar batimentos cardíacos irregulares ou baixo nível de açúcar no sangue.[2] Os sintomas geralmente ocorrem nas primeiras duas horas, mas com algumas formas de medicação podem não começar até 20 horas.[1] Uma pessoa pode receber alta se não apresentar nenhum sintoma 6 horas após tomar uma preparação de libertação imediata.[3]

Betabloqueadores incluem metoprolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol e sotalol.[2] Alterações no ECG podem incluir prolongamento de PR e QRS largo.[2] Medir os níveis sanguíneos de betabloqueadores não é útil.[2] Outras condições que podem apresentar-se de maneira semelhante incluem toxicidade do bloqueador dos canais de cálcio, síndrome coronariana aguda e hipercalemia.[2]

O tratamento pode incluir esforços para reduzir a absorção do medicamento, incluindo: carvão ativado tomado por via oral se administrado logo após a ingestão ou irrigação intestinal completa se uma fórmula de libertação prolongada foi tomada.[2] Esforços para provocar o vómito não são recomendados.[2] Os medicamentos para tratar os efeitos tóxicos incluem: fluidos intravenosos, bicarbonato de sódio, glucagon, insulina em altas doses, vasopressores e emulsão lipídica.[2] A oxigenação por membrana extracorporal e estimulação elétrica também podem ser opções.[2] Alguns betabloqueadores podem ser removidos por diálise.[2]

Referências

  1. ↑ a b Khalid, MM; Galuska, MA; Hamilton, RJ (janeiro de 2020). «Beta-Blocker Toxicity». PMID 28846217 
  2. ↑ a b c d e f g h i j k Palatnick, Wesley (setembro de 2020). «Calcium-Channel Blocker, Beta Blocker, and Digoxin Toxicity Management Strategies». www.ebmedicine.net (em inglês). Consultado em 27 de dezembro de 2020. Arquivado do original em 14 de maio de 2014 
  3. ↑ Wall, Ron (2017). Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice 9 ed. : Elsevier. ISBN 978-0323354790