Obstipação

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Obstipação
Obstipação
Raio-x de obstipação numa criança. Os círculos assinalam os locais opacos de aglomeração de fezes.
Especialidade gastrenterologia
Classificação e recursos externos
CID-11 ME05.0
CID-10 K59.0
CID-9 564.0
DiseasesDB 3080
MedlinePlus 003125
eMedicine med/2833
MeSH D003248
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Obstipação ou constipação intestinal, popularmente denominada prisão de ventre, é uma condição caracterizada por defecações pouco frequentes ou de difícil passagem.[1] As fezes apresentam-se geralmente duras e secas.[2] Entre outros sintomas estão dores abdominais, sensação de ventre inchado e uma sensação semelhante a não ter defecado por completo.[3] As complicações mais comuns das obstipações são hemorroidas, fissura anal ou acumulação de fezes no intestino grosso.[2] A frequência normal de defecações em adultos é entre três por dia e três por semana.[2] Os bebés geralmente realizam três a quatro defecações por dia e as crianças duas a três.[4]

A obstipação tem várias causas.[2] Entre as causas mais comuns estão a lentidão do movimento das fezes no cólon, síndrome do intestino irritável e distúrbios do soalho pélvico.[2] Entre as possíveis doenças subjacentes estão o hipotiroidismo, diabetes, doença de Parkinson, doença celíaca, sensibilidade ao glúten não celíaca, cancro do cólon, diverticulite e doença inflamatória intestinal.[2][5][6][7] Entre os medicamentos associados a obstipação estão os opioides, determinados antiácidos, bloqueadores dos canais de cálcio e anticolinérgicos.[2] Cerca de 99% das pessoas que se encontram a tomar opioides desenvolvem obstipação.[8] O organismo responde a estes fatores retendo as fezes por um período maior do que o normal. Em crianças a obstipação pode vir acompanhada de outros sintomas, como o escape fecal e encoprese, ou seja, o ato de sujar as roupas íntimas involuntariamente.[9]

O tratamento da obstipação depende da causa subjacente e de há quanto tempo está presente.[2] Entre as medidas que podem ajudar estão beber bastantes líquidos, ingerir fibras dietéticas (a Organização Mundial de Saúde recomenda a ingestão diária de 25 a 30g de fibra, quantidade facilmente alcançável com o consumo regular de frutas, vegetais, cereais integrais, grãos e sementes) e praticar exercício físico.[2] Quando estas medidas não são eficazes, podem ser prescritos laxantes formadores de volume, laxantes osmóticos, laxantes emolientes ou laxantes lubrificantes.[2] Os laxantes estimulantes são geralmente reservados para situações em que os outros tipos não são eficazes.[2] Entre outros possíveis tratamentos estão o biofeedback ou, em casos raros, cirurgia.[2] A obstipação é motivo de preocupação quando está associada a perda de peso ou anemia, quando existe sangue nas fezes, quando existem na família casos de cancro do cólon ou doença inflamatória ou quando aparece em idade avançada.[10]

Na população em geral, a incidência de obstipação é de 2 a 30%.[11] Entre idosos que vivem em lares, a incidência é de 50 a 75%.[8] Estatisticamente, a prisão de ventre afeta mais as mulheres do que os homens[12][13] devido a fatores hormonais e, no caso da gestação, pela compressão do útero sobre o intestino.[14]

Referências

  1. ↑ Chatoor D, Emmnauel A (2009). «Constipation and evacuation disorders». Best Pract Res Clin Gastroenterol. 23 (4): 517–30. PMID 19647687. doi:10.1016/j.bpg.2009.05.001 
  2. ↑ a b c d e f g h i j k l «Constipation». National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Fevereiro de 2015. Consultado em 14 de março de 2017. Cópia arquivada em 15 de março de 2017 
  3. ↑ American Gastroenterological Association,; Bharucha, AE; Dorn, SD; Lembo, A; Pressman, A (janeiro de 2013). «American Gastroenterological Association medical position statement on constipation». Gastroenterology (Review). 144 (1): 211–217. PMID 23261064. doi:10.1053/j.gastro.2012.10.029 
  4. ↑ Colombo, Jennifer M.; Wassom, Matthew C.; Rosen, John M. (1 de setembro de 2015). «Constipation and Encopresis in Childhood». Pediatrics in Review. 36 (9): 392–401; quiz 402. ISSN 1526-3347. PMID 26330473. doi:10.1542/pir.36-9-392 
  5. ↑ Bharucha, AE; Pemberton, JH; Locke GR, 3rd (janeiro de 2013). «American Gastroenterological Association technical review on constipation.». Gastroenterology. 144 (1): 218–38. PMID 23261065 
  6. ↑ «Symptoms & Causes of Celiac Disease | NIDDK». National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Junho de 2016. Consultado em 24 de abril de 2017. Cópia arquivada em 24 de abril de 2017 
  7. ↑ Makharia A, Catassi C, Makharia GK (2015). «The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Clinical Dilemma». Nutrients (Review). 7 (12): 10417–26. PMC 4690093Acessível livremente. PMID 26690475. doi:10.3390/nu7125541 
  8. ↑ a b Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (26 de junho de 2014). «Dioctyl Sulfosuccinate or Docusate (Calcium or Sodium) for the Prevention or Management of Constipation: A Review of the Clinical Effectiveness». PMID 25520993 
  9. ↑ «Constipação Intestinal». Consultado em 3 de fevereiro de 2008. Arquivado do original em 14 de janeiro de 2008 
  10. ↑ Brenner, DM; Shah, M (junho de 2016). «Chronic Constipation.». Gastroenterology clinics of North America. 45 (2): 205–16. PMID 27261894 
  11. ↑ Andromanakos N, Skandalakis P, Troupis T, Filippou D (2006). «Constipation of anorectal outlet obstruction: Pathophysiology, evaluation and management». Journal of Gastroenterology and Hepatology. 21 (4): 638–646. PMID 16677147. doi:10.1111/j.1440-1746.2006.04333.x 
  12. ↑ «Constipação» (em inglês) 
  13. ↑ «Duas vezes mais mulheres com prisão de ventre». Consultado em 3 de fevereiro de 2008. Arquivado do original em 13 de fevereiro de 2008 
  14. ↑ «Gravidez e Constipação» (em inglês) 

Ligações externas