Poliglobulia

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Poliglobulia
Poliglobulia
Diagrama de volume celular embalado
Especialidade hematologia
Classificação e recursos externos
CID-10 D75.1, P61.1
CID-9 289.0, 776.4
DiseasesDB 10295
MedlinePlus Ped
eMedicine 1848
MeSH D011086
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A poliglobulia ou policitemia é uma condição caracterizada por um aumento exagerado na quantidade de glóbulos vermelhos no sangue. Níveis de hemoglobina superior a 16,5 g/dl (gramas por decilitro) em mulheres ou maior do que 18,5 g/dL em homens adultos ou um hematócrito, um valor maior do que 48 em mulheres e ou 52 em homens serve para o diagnóstico de policitemia.[1]

Tipos e causas

Glóbulos vermelhos (Hemácias) levam o oxigênio nos pulmões para o resto do corpo.

Pode ocorrer devido a uma exagerada atividade da medula óssea, que produz uma quantidade de glóbulos vermelhos superior ao normal.

  • Poliglobulia primária: Quando o problema está nos próprios mecanismos de regulação da produção de hemácias.
  • Poliglobulia secundária: A grande maioria dos casos. A exagerada produção de glóbulos vermelhos é consequência de outras doenças, a fator ambiental ou drogas. Por exemplo, pode ser consequência de doenças respiratórias (como DPOC), resposta fisiológica por passar dias em grandes altitudes ou induzida por uso de esteroides anabolizantes. O aumento de hemácias pode ser uma resposta necessária para levar oxigênio aos tecidos.[3]
  • Poliglobulia relativa: O nível de hemácias aparece aumentado porque o de plasma está reduzido, seja por desidratação, hemorragia ou alguma outra perda de fluídos. Nesse caso a poliglobulia é resolvida assim que o paciente é reidratado. Exemplo: Síndrome de Gaisbock.[4]

Sinais e sintomas

Quando ocorre policitemia extrema, mais de 60% de hematócrito, a viscosidade sanguínea se torna tão alta que reduz a velocidade de circulação de oxigênio pelo organismo. Isso reduz a capacidade de alerta, causa tonturas, dores de cabeça e reduz a capacidade de fazer exercícios. Também pode causar um risco aumentado de trombose, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e trombose venosa profunda.[5]

Tratamento

Depende da causa. Quando a causa da uma produção excessiva é por fatores genéticos (policitemia primária), pode ser necessário retirar o excesso de células sanguíneas com uma seringa 2 a 3 vezes por semanas (flebotomia). Em causas secundárias, o mais importante pode ser tratar a doença respiratória, parar de usar a droga responsável ou resolver a causa ambiental. Reduzir o peso, parar de fumar e fazer exercícios regulares pode melhorar a oxigenação diminuindo a necessidade para a produção de novas hemácias.[6]

Quando a flebotomia não é recomendada, hidroxiureia e aspirina podem ser usados para reduzir o risco de trombose.

Referências

  1. ↑ http://www.emedicinehealth.com/polycythemia_high_red_blood_cell_count/article_em.htm
  2. ↑ http://www.emedicinehealth.com/polycythemia_high_red_blood_cell_count/page2_em.htm
  3. ↑ http://www.emedicinehealth.com/polycythemia_high_red_blood_cell_count/page3_em.htm
  4. ↑ Stefanini, Mario; Urbas, John V.; Urbas, John E. (July 1978). "Gaisböck's syndrome: its hematologic, biochemical and hormonal parameters". Angiology 29 (7): 520–533. doi:10.1177/000331977802900703. ISSN 0003-3197. PMID 686487. Retrieved 2013-07-31.
  5. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/205039-treatment
  6. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/205039-treatment#showall

Ligações externas

Ver também