Síndrome de Mallory-Weiss
A síndrome de Mallory-Weiss ou Síndrome da laceração gastroesofágica refere-se ao sangramento proveniente de lacerações das paredes na junção do estômago com o esôfago induzidos por ataques de tosse ou vômito.
Causas
A zona mais afetada é a
cárdia.
É frequentemente associada com distúrbios que causem vômitos frequentes como o alcoolismo e distúrbios alimentares (anorexia e bulimia) e há algumas evidências que a presença de uma hérnia de hiato é um fator de risco. Também pode ser induzido por gastrite, convulsões epiléticas ou por um trauma físico torácico.
Sinais e sintomas
Seu sintoma mais característico é o vômito de sangue (hematemese), mas também pode ser identificado por sangue escuro nas fezes melena e inclusive pode aparecer sem vômito recorrente.
Na maioria dos casos, a hemorragia cede espontaneamente depois de 24-48 horas, mas tratamento cirúrgico ou endoscópico é às vezes necessário. Raramente há complicações.
Diagnóstico
O diagnóstico definitivo é feito por endoscopia. Medir a pressão arterial e frequência cardíaca ajudam a manejar a gravidade da hemorragia.
Tratamento
O tratamento normalmente é efetivo, sendo que a hemorragia persistente é incomum. Cauterização ou injeção de epinefrina para parar a hemorragia podem ser efetuados durante o procedimento de endoscopia. Soro pode ser necessário para corrigir um desequilíbrio hidroeletrolítico (ou seja, repor água e sais minerais) e em raros casos, quando a perda de sangue é muito grande, pode ser necessário transfusão de sangue.
Muito raramente a embolização das artérias regionais é necessária para cessar a hemorragia.
História
A doença foi descrita primeiramente em 1929 por G. Kenneth Mallory e Soma Weiss em 15 pacientes alcoólicos.
Referências
- ↑ a b http://www.healthline.com/health/mallory-weiss-tear#Causes2
- ↑ http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Mallory-Weiss+syndrome
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000269.htm
- ↑ «The Oxford Textbook of Medicine»
- ^ Caroli A, Follador R, Gobbi V, Breda P, Ricci G (1989). "" (in Italian). Minerva dietologica e gastroenterologica 35 (1): 7–12
- «Cecil Textbook of Medicine»
Sistema digestivo - Gastroenterologia (K20-K93) |
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Esôfago | Esofagite - Doença de refluxo gastroesofágico - Halitose - Divertículo de Zenker - Esôfago de Barrett - Acalasia - Câncer esofágico - Varizes esofágicas - Síndrome de Mallory-Weiss - Síndrome de Boerhaave |
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Estômago / Duodeno | Úlcera pética gástrica/duodenal - Lesão de Dieulafoy - Gastrite - Gastroenterite - Gastroenterite eosinofílica - Duodenite - Câncer de estômago - Dispepsia - Gastroparesia - Malabsorção (e.g. Doença celíaca, Giardíase) - Estenose pilórica - Gastroptose |
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Intestino delgado | Úlcera péptica - Intussuscepção - Malabsorção (e.g. Doença celíaca, Intolerância à lactose, Malabsorção de frutose, de Whipple) - Linfoma |
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Intestino grosso | Diarreia - Apendicite - Diverticulite - Diverticulose - Doença inflamatória intestinal (de Crohn, Colite ulcerativa) - Síndrome do cólon irritável - Constipação - câncer coloretal - Doença de Hirschsprung - Colite pseudomembranosa |
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Hérnias | Inguinal (Direta, Indireta) - Femoral - Umbilical - Incisional - Diafragmática - Hérnia de hiato |
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Fígado | Hepatite viral (A, B, C, D, E) - Hepatite autoimune - Hepatite medicamentosa - Doença hepática alcoólica - Insuficiência hepática - Insuficiência hepática aguda - Cirrose - Cirrose biliar primária - Doença hepática gordurosa (Não alcoólica) - Peliose hepática - Hipertensão portal - Síndrome hepatorrenal |
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Digestão acessória | Vesícula biliar (Colelitíase, Coledocolitíase, Colecistite, Colesterolose, seios de Rokitansky-Aschoff)
Árvore biliar (Colangite, Colestase/Síndrome de Mirizzi, Colangite esclerosante primária, Fístula biliar, Colangite ascendente)
Pâncreas (Pancreatite aguda, Pancreatite crônica, Pseudocisto pancreático, Pancreatite hereditária) |
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Outros | Apendicite - Peritonite (Peritonite bacteriana espontânea)
Malabsorção intestinal (celíaca, esprú tropical, atresia intestinal, de Whipple)
pós-procedimento: Síndrome de dumping - Síndrome pós-colecistectomia
hemorragia: Hematêmese - Melena - hemorragia gastrointestinal (Superior, Inferior) |
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